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髕骨半月板損傷的治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

一般情況下,髕骨和半月板損傷是兩種不同的損傷類型。髕骨的損傷往往是髕骨軟骨損傷,而半月板的損傷主要是指半月板輕度、中度、重度三種損傷。對于膝關節來說,這屬于運動損傷,治療方案根據病情嚴重程度不一樣,治療方案也不一樣。1、輕度損傷:如果髕骨和半月板都是輕度損傷,在這種情況下,一般不需要做特殊治療,平時正常生活,避免頻繁上下樓和蹲起運動即可,不需要做任何治療。2、中度損傷:中度半月板損傷,也就是Ⅱ度半月板損傷,以及中度髕骨軟化癥,往往與運動損傷有關,或者與膝關節老化有關。治療上建議減少運動量,休息2-4周的時間,同時口服非甾體抗炎藥,包括塞來昔布、依托考昔、布洛芬、雙氯芬酸鈉等,再加上硫酸或者鹽酸氨基葡萄糖,服用時間是6-8周。通常情況下,即便癥狀沒有加重,也建議每隔半年服用一個療程的硫酸或者鹽酸氨基葡萄糖,起到保護殘存軟骨以及幫助半月板損傷修復的作用。3、重度損傷:對于重度的髕骨關節炎,或者重度的半月板損傷,需要通過關節鏡手術治療。對于損傷的半月板進行修復、縫合,甚至切除部分半月板對髕骨關節的損傷,進行去極化處理,減小髕骨關節炎引起的膝關節前方疼痛。對于輕度的髕骨、半月板損傷,不需要特殊治療,對于中度的髕骨、半月板損傷,可以口服非甾體抗炎藥和氨糖,配合休息、避免頻繁上下樓。對于重度的髕骨和半月板損傷,需要借助關節鏡手術才能徹底解決問題。

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