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排便時出現便血，常見于以下情況：1、內痔：若便血但沒有肛門局部的疼痛，多數是由內痔出血導致。內痔出血屬于內痔常見癥狀，血液為鮮紅色，血、大便分開，血液可以黏于大便表面。排便結束后，出血的情況大多可自然緩解；2、潰瘍性直腸炎：若大便出血伴有其他癥狀，如血中有分泌物、膿液或黏液，可能是直腸的炎癥表現，如潰瘍性直腸炎。此時需對直腸下段的黏膜予以觀察，若排便時有反復出血、大便次數增多，則需要進一步排查，是否有結腸的炎癥性腸病；3、惡行腫瘤：若便血顏色為暗紅色，且血、便混合，出現分泌物甚至凝血塊，此種情況需要進行腸鏡檢查，排除來自結、直腸的惡性腫瘤或其他的出血疾病。