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擴張型心肌病病程發展的快慢依據類型判斷而定，部分類型的擴張型心肌病較隱匿，出現癥狀之前潛伏較久，雖有家族病史，但心臟超聲多年隨訪過程中，未見心臟擴大。但部分類型的擴張型心肌病進展較快，基因因素引起的多見。所以擴張型心肌病的病程，通常多數患者較慢、遷延，但部分患者可有急性心力衰竭，病情急轉直下，最終需行心臟移植。 因此擴張型心肌病的不同病因、不同病情，有不同的隨訪頻率。并不是擴張型心肌病的所有孩子都固定相同時間隨訪，部分患者隨訪頻繁，需要監測體重，而部分患者1年隨訪一次即可。所以擴張型心肌病本身異質性較大，有多種疾病混合在一起，患者需要根據不同的病因，進行不同的觀察和隨訪。