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無論腳上還是手上的灰指甲都屬于真菌感染，先要明確是不是灰指甲，患者需要到醫院取甲下碎屑做真菌鏡檢和培養。如果很明確是真菌感染，甲癬的治療也根據不同情況而定。如果受累數量很少，比如1-2個，而且以外緣1/3受累為主，這樣的情況完全可以通過外用藥物控制。比如患者可以外用醫院自制的冰醋酸、醋酸溶液，或者用聯苯芐唑抗真菌溶液滴到指甲縫里，指甲表面清潔干凈后可以外用軟膏。隨著指甲生長，病變部位長出去，基本上可以長好。 有病人可能治療過程中逐漸發展，這種情況下可以選用指甲涂劑，有一種指甲油制劑，也是一種抗真菌成分，涂在指甲表面，也可以對甲的損害有一定治療作用。如果都不想，想快速治療根治，可以選擇口服藥物。現在口服抗真菌藥物伊曲康唑、特比萘芬也都很安全，在醫生指導下正確使用，治愈率還能達到95%以上。