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頸部甲狀腺腫大的原因有多種，多種甲狀腺疾病都可以導致甲狀腺腫大，具體如下：1、單純性甲狀腺腫：常見于青春期或生育期女性，由于缺碘等原因，引起甲狀腺的彌漫性腫大，此時查甲狀腺功能正常，只要給予充足碘源補充，正常健康生活即可；2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎：又稱橋本甲狀腺炎或橋本氏病，特點是彌漫性甲狀腺腫大，查體觸診甲狀腺質地韌或是硬，有時候可以觸及有結節感。查血甲狀腺功能可以正常，也可以出現功能減退，或者是一過性的甲狀腺水平增高。重要的是查兩抗體，尤其是過氧化物酶抗體可見明顯升高，治療主要是針對于甲狀腺功能進行治療；3、grace病：又叫彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，是一種自身免疫性的疾病。查體可見明顯的甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟或是韌，具體看病程的長短。查血有明顯的甲狀腺功能亢進癥，需要給予抗甲狀腺的藥物治療。不論是甲狀腺功能亢進癥，還是甲狀腺功能減退癥，都可能會出現甲狀腺的腫大。在臨床上單純通過甲狀腺腫大，不能進行病因的鑒別診斷，要結合其他檢查以及患者癥狀和體征進行綜合性判斷。