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結(jié)核性腦膜炎最簡(jiǎn)便的確診方法

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 于秀軍 主任醫(yī)師
結(jié)核性腦膜炎并非通過(guò)簡(jiǎn)單的檢查即可確診,診斷依賴于腦脊液中是否存在結(jié)核菌,常見的檢查方法如下: 1、腦脊液涂片染色:該方法陽(yáng)性率低于10%,如果腦脊液量較多,仔細(xì)檢查離心標(biāo)本,檢出率可能增高,若能取得腦室液檢出率便會(huì)比較高; 2、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng):此方法一般需4-6周,且陽(yáng)性率低于50%;3、聚合酶鏈反應(yīng):即PCR進(jìn)行檢查,此為檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌的最快方法,具有高度敏感性,但假陽(yáng)性率相對(duì)比較高;4、病原菌二代測(cè)序檢查:此檢查敏感性和特異性都相對(duì)比較高,但檢測(cè)的費(fèi)用較高,所以現(xiàn)階段還不容易普及。 因此結(jié)核性腦膜炎的確診,需結(jié)合患者結(jié)核接觸史、卡介苗接種史、既往結(jié)核病史、近期感染病史及臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
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