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膽絞痛最好選用什么藥物
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

膽絞痛最好選用的藥物需要針對不同的機理來進行治療。單一的藥物往往效果比較差。最首先使用的就是解痙藥物,因為膽絞痛主要是因為膽道的梗阻或膽汁的淤積,導致的痙攣性疼痛。解痙的藥物能夠有效地解除痙攣,效果比較明顯。常用的有654-2(山莨菪堿)、阿托品、諾仕帕(鹽酸屈他維林片)等。另外,針對膽絞痛比較明顯的情況,可以使用強力的止痛藥物來進行處理。但一定要注意,強力的止痛藥物可能會掩蓋病情,需要在專業醫生的觀察下使用,如哌替啶等。此外,也需要結合消炎的藥物,因為膽絞痛往往還合并有炎性的水腫,還需要結合消炎和控制感染,才能有效地緩解癥狀。消炎的藥物可以使用頭孢類,或者結合抗厭氧菌的藥物來進行控制。此外,在必要的時候還是需要考慮手術治療,因為往往在保守治療無效的情況下,需要及早采取手術治療,否則會引起嚴重的并發癥,如化膿性膽囊炎和膽囊壞疽等情況。

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