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腎臟積水的治療

參與醫生

腎臟積水的治療主要是病因治療,很多情況下病因去除后,積水就會自然緩解或者消失。腎積水是尿液從腎盂排出受阻,蓄積后形成腎盂內的壓力升高,造成腎盂、腎盞擴張,進一步引起腎皮質變薄,影響到腎功能。如果積水量超過1000ml,或者小孩超過24小時尿量,就認為是巨大腎積水。引起腎積水的病因非常復雜,可以是先天性病因,如先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄,或者異位血管牽拉。也可以是后天的因素,表現為結石、結核、腫瘤等疾病引起上尿路梗阻。也有下尿路問題造成的腎盂積水,最常見的是梗阻性疾病,如前列腺增生引起的排尿困難甚至尿潴留,或者神經源性膀胱引起的膀胱排空障礙。由于膀胱內的尿液增多,繼發性地引起腎積水。對腎積水的治療,最主要的就是病因治療,大多數病因要通過手術方式進行處理。如先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,可以通過腹腔鏡下的腎盂成形手術解決。而結石進行碎石治療,可以通過體外碎石或者手術碎石,前列腺增生可以通過經尿道前列腺增生電切手術進行處理。如果條件不允許,可以留置雙J管引流尿液,常發生感染或者出現腎功能不全的情況,需待狀況改善后再進行對因治療。如果經引流后腎功能沒有恢復,要考慮行腎臟切除手術。
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