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肝囊腫和肝癌在CT上好區(qū)分嗎

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
肝囊腫和肝癌在CT上比較容易區(qū)分,但必須要在增強(qiáng)掃描的情況下,才能比較明確的鑒別,一般單純CT平掃并沒有辦法明確。一般肝囊腫在CT掃描下整體呈現(xiàn)低密度、均一的情況,肝癌也呈現(xiàn)低密度,但相對(duì)囊腫的密度更低。因?yàn)槟夷[內(nèi)部主要是清亮的液體,而肝癌是實(shí)性腫瘤,里面主要是組織,所以囊腫在CT上的密度會(huì)更低,而且更為均一。另外, 通過(guò)增強(qiáng)CT的檢查,可以進(jìn)一步地明確肝囊腫和肝癌。因?yàn)楦文夷[內(nèi)部并沒有相應(yīng)的血液供應(yīng),所以在增強(qiáng)門脈期、動(dòng)脈期、延遲期均屬于低密度。而肝癌因?yàn)槔锩嬗袆?dòng)脈供血,所以在動(dòng)脈期會(huì)呈現(xiàn)明顯的強(qiáng)化,而在后面的延遲期有可能出現(xiàn)快速的消退,呈現(xiàn)典型的快進(jìn)快出表現(xiàn),在CT上能夠明確地與肝囊腫進(jìn)行相應(yīng)區(qū)分。但也不排除某些肝癌的特殊類型,有可能會(huì)與肝囊腫比較難鑒別,比如囊腺癌或者其他類型的腫瘤。
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