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頭痛伴有惡心原因如下：1、神經系統急癥：如果發生高血壓腦出血或蛛網膜下腔出血等神經系統的急診，顱內壓增高時肯定會有頭疼，同時伴有惡心、嘔吐；2、原發性頭痛：比如常見的偏頭痛，屬于中重度頭痛，在頭痛比較劇烈的情況下，患者也會有惡心等不適感；3、其它：緊張性頭痛、叢集性頭痛，可能部分患者也會有頭疼，伴有惡心等不適感。所以頭疼跟惡心癥狀沒有太多特異表現，還要結合患者頭痛特點、伴隨體征，必要時還要結合頭部CT等影像學檢查，幫助評估頭疼原因。不同原因所導致的頭疼，治療方法不同，尤其是蛛網膜下腔出血，高血壓腦出血等神經系統急癥，需要及時發現，積極給予治療。