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精索靜脈有沒有反流，這個是個信號，當然也要看它的程度。從分級上講，如果是超過6s，同時靜脈曲張的直徑>3.2mm，認為是重度的精索靜脈曲張。這個時候，肉眼往往可以看到陰囊上有曲張的靜脈，手也能摸得出像蚯蚓狀的、彈管樣的血管。另外，也要結合精子質量的分析，精索靜脈很多人會繼發有精子質量的下降。一份精液報告，精液的量應該>1.5ml，然后液化時間應該<30s，然后活力很重要的是前向運動應該超過32%，總的活力應該>40%，精子的濃度應該是>1500萬/ml，正常的精液的形態應該≥4%。如果重度精索靜脈曲張反流很嚴重，帶來了精子活力的下降，會影響受孕的情況，那我們認為是比較嚴重的。可以通過顯微手術的方式，去擊殺掉這個曲張的靜脈，這個時候往往精子質量可能會有所緩解，會帶來自然懷孕的可能性。