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心臟射頻消融術(shù)后大腿淤青是為什么

參與醫(yī)生

山西省心血管病醫(yī)院 宋俊平 副主任醫(yī)師
心臟射頻消融術(shù)是通過(guò)外周血管把導(dǎo)管送到心臟里進(jìn)行操作,常用的外周血管有股靜脈和股動(dòng)脈。術(shù)后出現(xiàn)大腿淤青有以下幾種情況: 1、術(shù)前進(jìn)行穿刺的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠止伸o脈和股動(dòng)脈并行,但是有個(gè)別人股動(dòng)脈和股靜脈走行會(huì)存在異常,所以在穿刺股靜脈的時(shí)候有時(shí)會(huì)誤穿股動(dòng)脈,如果穿刺過(guò)程中沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),因?yàn)楣蓜?dòng)脈壓力比較大,在不停往外滲血,術(shù)后就會(huì)形成淤青; 2、術(shù)中更換導(dǎo)管操作時(shí),有部分病人血管彈性比較差,在更換導(dǎo)管以后血管回縮能力比較差,在血管和鞘管縫隙中會(huì)有血液外滲,最后也會(huì)形成淤青; 3、在射頻消融結(jié)束導(dǎo)管都撤出體外以后,對(duì)血管要進(jìn)行無(wú)菌敷料的加壓包扎,加壓包扎過(guò)程中壓迫時(shí)間會(huì)因?yàn)殪o脈和動(dòng)脈不同有所差別,如果是靜脈,可能會(huì)壓3-5分鐘,如果動(dòng)脈會(huì)壓15-20分鐘,如果誤穿動(dòng)脈,靜脈壓迫不充分的時(shí)候也會(huì)形成血液外滲; 4、術(shù)后返回病房,患者在床上臥床時(shí)間和患側(cè)肢體制動(dòng)時(shí)間,會(huì)因?yàn)閯?dòng)靜脈不同而不同,如果是靜脈,有6-8小時(shí)的制動(dòng)時(shí)間,如果是動(dòng)脈,有12小時(shí)左右的制動(dòng)時(shí)間,如果患者沒有掌握或者術(shù)后出現(xiàn)疏忽,會(huì)造成下肢過(guò)早活動(dòng)或者過(guò)早下地,也會(huì)有血液外滲情況,造成大腿淤青。
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