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心口窩正中間疼、后背疼常見的原因主要有以下幾點：1、冠心病心絞痛：冠狀動脈粥樣硬化可以造成冠狀動脈內斑塊形成，造成冠狀動脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛，可以表現為心口窩中間疼、后背疼癥狀。經過心電圖、冠狀動脈造影檢查可以診斷，及時根據檢查的結果進行藥物治療、支架，甚至冠狀動脈搭橋，從而可以重建心肌的血供，改善癥狀；2、膽道系統疾病：主要是膽囊炎、膽管炎、膽囊結石、膽管結石等，可以造成心口窩中間疼，后背出現牽涉性疼痛。此種情況可以通過CT檢查、彩超檢查來進行初步診斷，結合相關的癥狀來進行診斷，必要時進行手術治療，充分引流、清除相關的結石，可以改善癥狀；3、胸部損傷：如摔傷、跌傷、撞擊傷等可以造成胸骨挫傷、胸壁挫傷而出現心口窩正中間疼、后背疼，需要結合病史、相應的檢查來進行明確，及時休息，對癥處理，才能緩解癥狀。