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腎盂腎炎一定要住院嗎
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參與醫生
山西中醫藥大學附屬醫院 張曉艷 副主任醫師

腎盂腎炎臨床可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,慢性腎盂腎炎患者門診治療即可,不需要住院治療。而對于急性腎盂腎炎患者,一般要求住院治療。因為急性腎盂腎炎不僅有泌尿系局部的感染癥狀,也會有全身感染癥狀,局部癥狀常見尿路刺激征或者合并有腰痛。全身感染癥狀主要是寒戰、高熱,體溫可高到38.5℃,同時伴有惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。一般建議患者盡量住院治療,因為持續發燒可能會出現敗血癥。住院治療可做一系列相關檢查,比如血常規、尿常規、尿培養,體溫高到39℃以上做血培養。
治療選取有針對性的藥物進行治療,可做到治療更加精準,治療效果也會更加好。一般急性腎盂腎炎患者會給予特殊針對性的治療,包括補液治療、退熱治療、抗生素治療。抗生素治療根據經驗首選喹諾酮類抗生素,在患者留晨尿培養后,根據尿培養結果選取更有針對性的藥物進行治療。同時還可配合中藥治療,比如一般急性腎盂腎炎常見的是濕熱下注的患者,可用采用清熱利濕的中藥,如八正散加減,清心蓮子飲的治療,清心蓮子飲加減,都可達到不錯的效果。

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