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垂體瘤手術有風險嗎
- 垂體瘤手術有風險嗎
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山西省人民醫院 胡昌辰 主任醫師

垂體瘤手術存在一定風險。垂體瘤手術在神經外科屬于四級手術,屬于級別最高的手術。手術分為一到四級,四級風險最高,垂體瘤手術屬于四級,所以存在一定的風險。垂體瘤手術部位在鞍區,位于雙眼后6-7cm,雙耳之間,位于顱底中央,兩側是頸內動脈,上方是視神經,前方是下丘腦,后方是腦干。所以手術部位決定手術存在一定風險。
對于較大腺瘤,開顱手術必然需要經過重要結構才能達到鞍區,例如翼點開顱經過頸內動脈,經過視神經才能到達鞍區,這些結構的涉及給手術帶來一定風險。經鼻蝶微創手術,經鼻腔進入以后直接看到垂體瘤,這種情況下可能手術風險相對較低,但是手術部位始終離不開鞍區,垂體瘤兩側是頸內動脈,頸內動脈損傷以后出現大出血,血壓下降,甚至出現休克。但是現在隨著微創技術發展,術中高精尖設備應用,可以避開重要神經血管,為垂體瘤手術提供設備支持和安全保障。微創技術應用使結構損傷和術后并發癥的出現減少,所以微創手術使垂體瘤手術更為安全、方便,損傷小并且并發癥減少。

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