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更年期內褲總是濕，有可能是合并陰道炎，也可能是宮頸炎或者子宮內膜炎，需要去醫院檢查，明確具體的原因。更年期是比較容易發生各種疾病的一個年齡階段，如果出現內褲總是濕，即分泌物增多的情況，需要去醫院檢查，做陰道分泌物清潔度的檢查，必要時做微生態的檢查。同時應進行年度的體檢，檢查TCT和HPV，即超薄細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢查，明確是否有宮頸的病變。而窺器下還可以看到是否有宮頸的糜爛和息肉，如果有，結合TCT、HPV的結果，可能需要做宮頸息肉摘除術或者陰道鏡的檢查。此外還應該做B超，如果合并有子宮肌瘤或者子宮內膜息肉、輸卵管炎癥，還可能出現陣發性的排液等。總之，更年期女性即使沒有問題，也應該定期體檢。如果出現內褲總是濕的問題，更應該去醫院檢查，明確是陰道炎、宮頸疾病，還是子宮輸卵管的問題，來決定下一步的治療。