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多數患者勃起不如以前硬并非刺激不夠，常見病理性原因如下： 1、交感神經過度緊張、焦慮：大腦皮層性興奮度升高以及兒茶酚胺分泌增多，導致陰莖供血動脈出現收縮，引起陰莖海綿體出現供血不足，陰莖會出現勃起不堅、勃起不硬。由于海綿體供血不足時，海綿體不能壓迫白膜以及靜脈回流，導致陰莖持續勃起脹大，使勃起不硬；2、睪酮水平過低：過度手淫導致體內睪酮水平及性欲下降，可出現晨勃次數減少或晨勃現象消失。進行性生活時，由于睪酮水平過低，會導致陰莖勃起不堅、勃起不硬，甚至可能出現不能勃起；3、泌乳素水平過高：當泌乳素水平過高時，也會導致勃起功能障礙，從而出現勃起硬度下降現象。當出現此癥狀時，應及時到泌尿外科或男科就醫，通過激素六項檢查，可以明確睪酮水平及泌乳素水平；4、神經源性勃起功能障礙：由于近期出現腦血栓或腦梗，導致陰莖勃起中樞出現神經反射中斷現象，造成陰莖勃起不堅、勃起不硬，甚至出現不能勃起。部分病人在做前列腺根治手術后，由于損傷到勃起神經束，導致神經源性勃起功能障礙，出現性反應喪失以及晨勃消失。