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什么叫視網膜脫落

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
視網膜脫落,也稱之為視網膜脫離,指視網膜神經上皮層和色素上皮層發生了分離。液體進入到二者之間的間隙,稱之為視網膜下液。視網膜由10層組織構成,其中有一層叫視網膜色素上皮層,此層上皮來自于中胚層的結構,其他的9層叫做神經上皮層。從組胚學上看,視網膜色素上皮層來自于外皮層,不是來自于同一個皮層。9層結構非常緊密,和色素上皮層中間關系不是太緊密,中間有潛在的腔隙,此腔隙就是構成容易發生視網膜脫離的一種解剖學機制。在外力、牽拉或者滲出性因素的影響下,可能發生色素上皮層和神經上皮層之間的分離,這個時候就稱之為視網膜脫離。視網膜脫離,主要常見有三種原因:1、孔源性視網膜脫離:視網膜上有裂孔,然后液體進入到視網膜神經上皮層和色素上皮層之間的間隙,形成視網膜下液,造成視網膜脫離,多見于老年人、近視等;2、牽拉性視網膜脫離:比較常見于糖尿病的視網膜病變,由于糖尿病視網膜病變產生了增殖膜,對視網膜造成的牽拉,造成了視網膜脫離。3、滲出性視網膜脫離:通常沒有裂孔,也沒有牽拉。由于原發視網膜或者脈絡膜的疾病,比如葡萄膜炎、轉移性,或者原發在視網膜或脈絡膜上的腫瘤發生滲出,還有急性高血壓、妊高癥等都可能發生滲出性、漿液性的視網膜脫離。總而言之,視網膜的脫離會對視網膜的神經上皮層造成功能損害,影響到視覺質量。如果不及時治療,可能造成永久性視功能喪失。
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