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冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 李昌 主任醫(yī)師
冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)并發(fā)癥很多,在知情同意簽字時(shí),可以看到正反2頁各種并發(fā)癥,從支架手術(shù)開始以來,只要發(fā)生的并發(fā)癥都會(huì)列在上面。隨著技術(shù)的成熟,并發(fā)癥越來越少,具體情況如下: 1、血管損傷,包括導(dǎo)絲、導(dǎo)管進(jìn)入后,損傷分支,常用的橈動(dòng)脈一直到冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈沿途血管破裂,并發(fā)癥有輕有重,輕者出現(xiàn)血腫,重者會(huì)危及生命; 2、球囊擴(kuò)張或?qū)Ыz太遠(yuǎn),可能引起冠狀動(dòng)脈破裂,情況危急,需要心包穿刺、帶膜支架植入、遠(yuǎn)端血管栓塞,最嚴(yán)重的需要開胸做血管修補(bǔ); 3、器械脫載落入血管內(nèi),可以用抓捕器抓捕,最嚴(yán)重可能需要血管打開以后,用外科方法取出。 所以并發(fā)癥很多,但是現(xiàn)在每一個(gè)都會(huì)提前預(yù)防,其發(fā)生率非常低。
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