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甲狀腺大部分切除術出現呼吸困難的原因

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺大部分切除術后出現呼吸困難的原因,主要有以下四點: 1、出血:是最常見也最危急的原因,甲狀腺是血液特別豐富的腺體,術后因為種種原因,可能在早期,即48小時內出現出血,出血之后因為頸線間隙很小,會壓迫氣管,導致呼吸困難,是非常危急的情況,多數情況需要敞開切口,進手術室進行二次探查止血治療;2、氣管軟化:比較大的甲狀腺可能會壓迫氣管,出現氣管軟化,是比較少見的情況,術前氣道壓迫、氣道變細比較明顯的患者才可能會出現這樣的問題;3、喉頭水腫:如果術前患者在氣管插管的過程中比較困難,反復插管,可能會引起喉頭水腫,喉頭水腫會引起術后呼吸困難,但是在術中手術室,剛拔管時就會有比較明顯的表現;4、雙側喉管神經損傷:在臨床中屬于非常嚴重的并發癥,很少見到,醫生也會盡量避免發生,對患者影響較大,雙側喉管神經損傷不但會出現窒息、呼吸困難的問題,患者以后還會沒法說話、構音,影響較大。因此甲狀腺大部分切除術后出現呼吸困難,最常見的原因是出血,是非常危急的并發癥,醫生應該盡量避免發生。
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