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脫髓鞘改變是怎么回事
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參與醫生
北京醫院 母艷蕾 副主任醫師

中樞神經系統脫髓鞘是指腦和脊髓的髓鞘在形成過程中障礙,或者是部分病理因素導致髓鞘破壞。引起髓鞘形成障礙的疾病有些遺傳性,如腎上腺腦白質營養不良、易染性腦白質營養不良。其他獲得性脫髓鞘疾病,部分缺血、缺氧疾病,如一氧化碳中毒后的遲發性腦病。可以是部分原發性免疫介導的脫髓鞘,如視神經脊髓炎、多發性硬化等,都是脫髓鞘疾病,這是中樞神經系統脫髓鞘。外周的脫髓鞘疾病,常見的有吉蘭-巴雷綜合征。這些脫髓鞘疾病的治療方案,主要是針對原發病進行治療。如多發性硬化和視神經脊髓炎,在急性期可以用激素沖擊治療,在緩解期,需要使用疾病修正藥防止再次復發。吉蘭-巴雷綜合征輕癥患者可以觀察,重癥患者可以使用丙種球蛋白的靜點治療。所以脫髓鞘的疾病包括很多類型,具體治療需要針對不同類型進行。

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