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尿蛋白如果定量檢測為438mg/24h，說明存在嚴重蛋白尿，應當對蛋白尿發生的原因進行追查，主要如下：1、生理性因素：通常見于劇烈運動、發熱、精神緊張、交感神經興奮，以及服用血管活性藥物所致，但是這類蛋白尿通常癥狀較輕，呈一過性；2、病理性因素：如果蛋白尿定量試驗高達438mg/24h，多考慮存在病理性問題，常見于各種疾病對腎臟濾過和重吸收的影響，而導致蛋白尿的發生。臨床可以分為腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、組織性蛋白尿和溢出性蛋白尿，可根據蛋白尿的類型明確發病原因，再進行對因治療。但是這類蛋白尿通常是由復雜的內科系統疾病引起，因此治療比較棘手。部分患者可能存在假性蛋白尿，通常見于嚴重的尿路感染，由于尿液中存在膿液，進而導致尿蛋白的定性和定量試驗出現陽性。臨床主要通過抗感染治療控制病情，通常可以獲得有效恢復。