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肝癌手術后并發癥

參與醫生

山東省立醫院 咸國哲 主任醫師
肝癌手術后比較嚴重的并發癥主要有兩個:肝功能衰竭和大出血。具體如下: 1、出血,因為肝臟本身是血管和膽管組成的,一般肝的斷面上會滲血;肝癌病人伴有肝炎、肝硬化,肝硬化病人本身凝血功能會有問題,所以相對來說肝膽外科醫生會非常仔細的在術中處理各種管道,主要血管會非常仔細的處理;但病人本身肝功能狀態差之后,大的血管即使不出血,小的血管滲血也是沒法避免的,但這種小的血管出血之后,進一步引起肝功能變差,會出現凝血功能差,或者術中本身出血較多影響凝血功能,術后相對來說比其它器官的手術出血的幾率更高; 2、肝功能衰竭,小范圍切除是楔形切除,一般問題不大,但因為它本身就是腫瘤,需要切30%以上的肝臟時,術后會全面評估剩余肝功能的耐受程度,即使這樣,也有小部分人因為術中出血,包括術后切除肝臟之后出現肝硬化加重,剩余肝臟不足引起的肝功能衰竭,這種肝功能衰竭是較兇險的,一旦出現肝功衰竭,會在短時間內出現大出血、出現肝昏迷;出現這種嚴重的并發癥是很難度過的,但這種并發癥的發生率,尤其是大醫院發生的幾率較少。另外常見感染,如膽瘺也比較常見。但不出現出血、肝功能衰竭,一般小的并發癥,包括穿刺,更換抗生素之后,大部分病人都能順利恢復。
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