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一般肛門直腸腫瘤早期、很早期，沒有臨床表現，也沒有明顯癥狀，發生到一定時期才有臨床表現。肛門直腸腫瘤因為離肛門比較近，所以主要的臨床表現還是排便改變，會出現便血。大便出血可以是鮮血，也可以是和大便混在一起的暗紅色血，血可以滴下來也可以是噴射狀。另外，還有大便次數增多、大便習慣改變，本來每天大便1次或2-3次，會有里急后重。所謂里急后重就是感覺想排便，自己感覺有便意，但實際上廁所就排不出大便。還有些病人如果病變離肛門很近，還有排便時疼痛，主要是排便習慣改變。還有些排便是黏液、表面黏凍狀的和大便一起出來，還有些大便變形，本來是圓潤、比較圓、比較柔軟，可以出現有凹陷、凹槽、形狀改變。除了這些大便性質改變，還可以有腹痛。如果腫塊長得比較大，引起腸腔堵塞，可以造成陣發性腹痛，甚至引起腸梗阻，引起大便排便、排氣減少等癥狀。所以，嚴格來說早期肛門直腸腫瘤沒有明顯癥狀，發展到一定時期會引起癥狀，主要是大便排便形狀改變有關，還有腹痛等。要診斷明確，還是建議到醫院做肛門指檢，以及進行結直腸鏡明確診斷。