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急性胰腺炎在超聲上通常分為水腫型與出血壞死型兩種類型，急性水腫型胰腺炎的超聲多表現(xiàn)為胰腺呈彌漫性腫大、形態(tài)飽滿、邊界較清楚，少數(shù)有局限性腫大，如胰頭部與胰尾部腫大，其可能與頭部旁的副胰管以及尾部的主胰管梗阻有關(guān)，內(nèi)部有炎癥。整個(gè)胰腺回聲呈低回聲，且出現(xiàn)細(xì)小點(diǎn)狀回聲。若由慢性胰腺炎轉(zhuǎn)化為急性水腫型胰腺炎，可回聲為強(qiáng)弱分布不均回聲。胰腺腫大后，胰腺后方的組織結(jié)構(gòu)相對(duì)清楚，但因胰腺炎有滲出，滲出后其后方的門靜脈與脾靜脈粗細(xì)會(huì)被壓扁，故有顯示不清的可能。 急性出血壞死型胰腺炎通常較嚴(yán)重，腫大程度可達(dá)正常的3-4倍、邊界不清，因出現(xiàn)出血壞死，因此回聲非常雜亂不均。出血壞死型胰腺炎在出血的同時(shí)會(huì)把胰液帶出，造成周圍脂肪組織壞死導(dǎo)致皂化、鈣化，如同肥皂的皂化，皂化與鈣化同時(shí)存在則造成回聲極其不均。若出血量較多，可能會(huì)造成腹腔出血、胸腔出血，超聲上有較好的診斷指征，因此此類重癥胰腺炎用超聲診斷相對(duì)較好。