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血管痙攣性頭痛應(yīng)該怎么治療

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 鄒小冬 主任醫(yī)師
血管痙攣性頭痛主要是由于腦血管的過度擴(kuò)張引起的一種頭痛,它實(shí)際上不是一個(gè)確切的疾病名稱,它屬于血管性頭痛,血管性頭痛又分為原發(fā)血管性頭痛和繼發(fā)血管性頭痛。原發(fā)性血管性頭痛主要指的偏頭痛,是血管性頭痛最常見的類型,臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,或脹痛,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲。對(duì)于偏頭痛,治療目的是減輕或終止頭痛,預(yù)防頭痛復(fù)發(fā)。 治療包括藥物治療和非藥物治療。非藥物治療主要是保持健康的生活方式,比如保持心情愉快,調(diào)節(jié)自身壓力,保持充足的睡眠,不要過度勞累,適量運(yùn)動(dòng),避免各種偏頭痛的誘因包括避免某些食物,如巧克力、咖啡、紅酒等,還有針灸、理療、按摩等方法也可以緩解頭痛。藥物治療分為發(fā)作期治療和預(yù)防治療,頭痛發(fā)作的時(shí)候根據(jù)頭痛程度、發(fā)作頻率、用藥病史來選擇相應(yīng)的止痛藥。對(duì)于頻繁發(fā)作、頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、急性期治療無效的患者,需要進(jìn)行預(yù)防性的藥物治療,即沒有頭痛的時(shí)候也要服藥。對(duì)于少數(shù)由繼發(fā)性因素引起的血管痙攣性頭痛,比如高血壓、腦出血、顳動(dòng)脈炎等。這種情況就我們首先需要進(jìn)行頭顱CT或磁共振、造影的檢查來明確病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。對(duì)于高血壓引起的我們要控制血壓;顳動(dòng)脈炎引起的可以用小劑量的激素;如果是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血這樣比較嚴(yán)重的疾病,需要立即住院治療。
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