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乳腺癌骨轉移治療方案
- 乳腺癌骨轉移治療方案
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 姚靜 主任醫師

乳腺癌骨轉移治療方案,患者可能認為需化療或放療,其實不可隨意給予放療,應參考骨轉移范圍與骨轉移癥狀。若急需緩解目前的癥狀,對生活造成較大影響,則可給予放療。臨床更強調乳腺癌骨轉移是何種分型,具體如下:1、激素受體陽性乳腺癌:患者不需接受化療,僅需靶向聯合內分泌治療,可達較好治療結果,甚至無需骨放療。乳腺癌骨轉移絕大多數無疼痛,無壓迫癥狀,可通過全身治療,控制骨轉移范圍。因此無需過多干預,更多手段會給患者造成更大損傷或經濟壓力。若骨轉移旁神經壓迫已給患者造成生活困擾,此時可行放療;2、HER-2陽性乳腺癌:可用抗HER-2治療與化療聯合,患者可能通過靶向聯合化療獲益,病情控制后無需骨放療。因此,對于乳腺癌骨轉移放射治療較為謹慎,通常全身治療可控情況下無需行骨放療。手術適應癥更窄,除非患者肢體存在單純骨頭問題,需外科治療。多數乳腺癌骨轉移無需外科介入,極少數骨轉移壓迫較為明顯,需解決壓迫癥狀,尤其椎體壓迫,需與骨科會診,決定患者是否需局部手術。

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