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腎積水是癌癥的晚期表現嗎

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師
通常情況下,腎積水與腫瘤并沒有明顯的相關性,但是對于一些特殊部位的腫瘤,或者特殊情況下,可能這些腫瘤會引起腎積水。當腫瘤引起腎積水時,提示可能腫瘤已經長得比較大了,有偏晚期的狀態。腎積水的原因是腎臟產生尿液,然后通過輸尿管,尿液向下傳輸到膀胱,然后排出體外。通常在傳輸的通道中,如果出現了梗阻,會導致梗阻部位以上引起擴張、積水。也就是說,無論是機械性的梗阻,還是動力性的梗阻,導致了尿液的運輸不暢,最終引起了腎積水。也就是說,是否有腫瘤,都與腎積水形成沒有明確的相關性,可以是梗阻,可以是結石,可以是炎癥、狹窄等,并不一定是腫瘤。但是反過來講,腫瘤也可以引起腎積水,比如對于泌尿系腫瘤,輸尿管腫瘤,包括膀胱腫瘤長到輸尿管口等情況,都有可能會引起腎積水。但是對于泌尿系腫瘤,腎積水的程度與腫瘤的分期并不是完全的正相關的關系,比如輸尿管腫瘤,即使輸尿管腫瘤分期比較早,但是如果腫瘤突入管腔,對管腔的阻塞程度比較大,同樣會引起上尿路的積水,也就是腎積水,但是腫瘤并不見得是晚期。但是如果是盆腔腫瘤,就是位于膀胱以外或者泌尿系統以外的腫瘤,這些腫瘤如果長得比較大,比如常見婦科腫瘤,卵巢的、子宮的腫瘤,就會侵犯或者壓迫輸尿管,導致輸尿管的梗阻,引起上尿路的積水。這種情況下,由其他器官或者其他周圍毗鄰結構的腫瘤發展而來,導致侵犯了泌尿系統引起的積水,多半可能提示臨近器官或者毗鄰器官原發腫瘤可能就比較晚了。再總結一下,腎積水與腫瘤并沒有明顯的相關性,但是對于特殊部位的腫瘤,或者部分特殊情況下,積水也能夠提示腫瘤處于相對比較晚的狀態。
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