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跨血型腎移植注意事項(xiàng)

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 余少杰 副主任醫(yī)師
跨血型腎移植以往被認(rèn)為是腎臟移植的禁區(qū),但近年在國(guó)內(nèi)各大移植中心開(kāi)展得越來(lái)越普及,是因?yàn)楝F(xiàn)在器官供需矛盾突出,這也是拓展器官來(lái)源的有效手段。跨血型腎移植手術(shù)前需要測(cè)受體體內(nèi)的血型抗體滴度,如果抗體滴度高,需要通過(guò)免疫吸附、血漿置換、利妥昔單抗等預(yù)處理手段把受體體內(nèi)抗血型抗體滴度降到1:8范圍內(nèi),才能安全進(jìn)行腎臟移植。 移植術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)血型抗體水平,如果血型抗體水平顯著上升、反跳,需要在移植術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行積極降血型抗體處理,以幫助移植腎度過(guò)排斥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
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