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晚上心慌睡不著是什么原因

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
晚上心慌、睡不著,臨床上更多見于年輕人,經過客觀臨床檢查,如動態心電圖監測、心臟超聲均正常。此種情況下,很難明確確切病因,患者可能存在焦慮、夜間睡眠質量不佳、或交感神經興奮度的異常增高等。通常并沒有嚴重的臨床后果,不會導致突發的惡性事件,可能僅影響生活質量。但可以進行對癥處理,用減慢心率的藥物包括β受體阻斷劑,如阿替洛爾、倍他樂克等,也可以用改善睡眠、抗焦慮藥物。具體應用要聽取??漆t生意見,到神經內科進行評估,檢查是否存在焦慮問題。若確診后可以用上述藥物進行治療,心慌或者睡眠質量均會得到改善。若老年人反復出現心慌,而且既往患有心臟基礎疾病,如冠心病,需要警惕是否存在心肌缺血加重的問題,或合并心功能不全。此外,還有一部分心慌并不是心跳增快,而是心動過緩,通常表現為心悸、心慌癥狀,需要具體鑒別。
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