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糖尿病酮癥酸中毒常見于幾型糖尿病

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
糖尿病酮癥酸中毒常見于1型糖尿病,當然2型糖尿病如果有合并其他因素的時候,也會出現酮癥酸中毒。所以在1型和2型糖尿病都能看到酮癥酸中毒,只不過1型發生酮癥酸中毒的可能性比2型要大。就是因為1型糖尿病是絕對的胰島素缺乏,離了胰島素就不能存活。如果一旦中斷胰島素的治療,隨時可能會出現酮癥酸中毒,所以胰島素對于1型糖尿病是一個非常關鍵的替代治療手段。很多人可能依從性比較差,飲食不規律或者是胡吃海塞,或者是中斷胰島素治療,就會導致酮癥酸中毒反復的發作,主要是與胰島素絕對缺乏有關系。但是2型糖尿病自身其實還有一部分的胰島素分泌,如果并發感染或者是緊急情況下有應激狀態,血糖會突然升起來。而胰島素的需求相對不足的情況下,也會出現酮癥酸中毒。但相比1型,2型糖尿病的酮癥可能不會那么重,因為自身還有一部分胰島素分泌,不是一個絕對缺乏的狀態。經過糾正以后,其實很多2型糖尿病的患者可以繼續回歸到口服藥治療,而不是胰島素的絕對替代治療。所以糖尿病的酮癥酸中毒在1型糖尿病和2型糖尿病都能看到,相比較而言,1型糖尿病可能會見得更多一些。
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