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小女孩外陰紅痛的原因如下：1、陰道異物：如果外陰紅痛明顯或者表現出不適，可能是陰道內塞入異物導致，兒童會對外生殖器產生好奇，所以可能把異物塞入陰道內，時間久會導致外陰發炎和陰道紅、腫、熱、痛，需要到專科兒童醫院的婦科進行治療；2、外陰環境不潔：雖然兒童不會有分泌物刺激，但內褲不干凈或者直接接觸到不干凈的東西，可導致外陰炎癥。如果遇到外陰紅痛的情況，需要及時就診，排除陰道異物的可能性。如果沒有異物，可能需要進行坐浴，或者局部涂抹外陰炎癥藥物進行治療。