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重度高血壓比較危險，預計10年內發生心血管事件的風險在20%-30%或者>30%。重度高血壓是指高血壓至少達到3級，也就是收縮壓≥180mmHg，舒張壓>110mmHg，3級高血壓病人，即使沒有任何危險因素，比如不抽煙、不喝酒、沒有家族史，血糖、血脂完全正常，但也是高危病人。如果病人出現危險因素，比如抽煙、有家族史、糖耐量異常、血脂異常、PWV(脈搏波傳導速度)升高，或者已經出現冠心病、糖尿病、腦血管病、腎臟病，風險會進一步升高，升高到10年中發生心血管事件的比例>30%，對這樣的病人需要及時降壓治療。