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開放性骨折的主要并發癥是感染，感染是開放性骨折最為常見的并發癥。一般開放性骨折的能量損傷比較大，骨折斷端刺破了皮膚或者是黏膜，同時也會損傷周圍的軟組織，包括神經、血管。所以，要注意查體，注意避免一些副損傷的漏診。骨折的其他并發癥，還包括一些內臟器官的損傷，包括肝、膽、胰、脾、腎等，還有一些空腸、結腸，或者是直腸。同時，應該注意在早期可能會出現一些休克的癥狀，在一些開放性的大骨折，尤其是骨盆骨折，或者是股骨干骨折，出血比較多，容易造成低血容量休克。還有一些早期的并發癥，主要是一些深靜脈血栓，或者是脂肪栓塞。開放性骨折之后，如果愈合得比較差，容易發生畸形愈合，或者是骨折延遲愈合，甚至是不愈合。所以，要注意預防這些并發癥出現，避免關節僵硬和肌肉萎縮，避免創傷性關節炎的出現。對于開放性骨折，需要注意做好清創縫合，避免感染，要采取合適的時機進行手術治療。