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在20歲比較年輕時，出現嚴重抬頭紋，要分析產生抬頭紋的原因。臨床上見到很年輕但有嚴重抬頭紋的患者，主要可能存在上瞼下垂，或睜眼無力感，患者需習慣性借助額肌力量達到睜眼動作，長此以往則可能會形成比較明顯的抬頭紋。這時通常建議綜合評估眼部情況，根據具體情況進行上瞼下垂的矯正手術，從而消除產生抬頭紋的原因。如果因為局部肌肉力量出現問題，導致的抬頭紋，這時可進行局部肉毒毒素注射，常規建議患者18歲后再進行注射。所以20歲通常可通過一定劑量的肉毒毒素，改善抬頭紋外觀，每年堅持2次注射，通常可以得到比較好的改善效果。