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內固定移位有感覺嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

骨折或者矯形手術,均需要做內固定,即需要用鋼板、碎鐵釘、鋼針、釘棒等來固定手術部位。如果內固定發生了移位,一般比較輕度、早期,沒有壓迫周圍的組織,不造成局部損傷或刺激的情況,病人不會有明顯的感覺。早期鋼板固定之后,螺釘出現松動,比如從鋼板的孔里向后退出,如果退出得很少,沒有壓迫和刺激周圍的組織,可能病人沒有任何知覺,通過拍片復查時才會發現。因此,通常要求病人必須定期復查X光片,出現早期松動、移位應該早期處理。如果是比較嚴重的內固定移位,如螺釘大幅度退出或者鋼板出現移位,壓迫到局部肌肉、軟組織,甚至皮膚,就會出現一種明顯的癥狀。病人會感覺到明顯的局部壓迫刺激、疼痛,而且會出現病變部位的肢體活動受限。如果拍X光片,可以發現比較明顯的移位。綜上所述,如果內固定移位出現在骨折愈合之前,需要做相應的處理,可能要取出內固定重新固定,否則會造成骨折的不穩定或者再骨折。如果移位出現在骨折愈合之后,可以直接手術,將移位的內固定去除,從而避免產生其他并發癥。

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