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肛瘺都是因為肛門周圍感染造成，感染后先形成膿腫，膿腫形成以后，從直腸里破潰或從肛門外破潰。之后會形成各種瘺，比如形成盲瘺或完全性的瘺管。所以肛瘺的形成主要是肛周膿腫后遺疾患。肛周膿腫與肛門部的解剖結構也有很重要的關系。因為肛竇肛門直腸交界處，有小的隱窩，會有臟殘留物，殘存到以后，在人勞累或者抵抗力下降，細菌會繁殖。因為肛竇里有肛腺管開口，會順著肛腺感染到括約肌之間，最后形成肛門直腸周圍間隙的感染，然后形成膿腫。或者膿腫切開以后，如果沒有正確的處理內口，也會形成肛瘺。