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真菌性鼻竇炎目前分兩大類，非侵襲性真菌性鼻竇炎和侵襲性真菌性鼻竇炎。非侵襲性真菌性鼻竇炎臨床上最常見(jiàn)，主要包括真菌球，真菌球主要的致病菌是曲霉菌或者念珠菌，另外，還有一類非侵襲性是變應(yīng)性真菌性鼻竇炎，這兩種都屬于非侵襲性真菌鼻竇炎。 ?另外一大類是侵襲性真菌性鼻竇炎分急性侵襲性和慢性侵襲性，這兩種侵襲性鼻竇炎主要的致病菌是毛霉菌，也有一部分曲霉菌。侵襲性和非侵襲性的發(fā)病原因不完全相同，預(yù)后的效果也不完全相同。假如真菌球，若手術(shù)中間把真菌球清理干凈以后，復(fù)發(fā)非常少。而變應(yīng)性真菌性鼻竇炎，雖然手術(shù)以后手術(shù)很徹底，但是復(fù)發(fā)率非常高，達(dá)到90%以上。為什么變應(yīng)性真菌性鼻竇炎復(fù)發(fā)率這么高，不但有真菌因素而且有變態(tài)反應(yīng)因素，這部分患者往往復(fù)發(fā)率非常高。 侵襲性真菌性鼻竇炎，不能光靠手術(shù)治愈此病，還需要抗真菌藥。侵襲性真菌性鼻竇炎一定要使用抗真菌藥物，首選抗真菌藥物是兩性霉素B。因?yàn)槭侵虏【沂乔忠u性真菌性鼻竇炎，發(fā)病條件前提是患者合并免疫功能低下，或者長(zhǎng)期有別的疾病，使用化療藥物、使用免疫抑制劑，或者糖尿病沒(méi)有得到良好控制，導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，在這個(gè)基礎(chǔ)上發(fā)生侵襲性真菌性鼻竇炎，正常人群不易發(fā)生。侵襲性真菌性鼻竇炎光靠手術(shù)解決不了問(wèn)題，還需全身抗真菌藥物治療，而且通過(guò)治療后，免疫功能不能得到完善，照樣也會(huì)復(fù)發(fā)。