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室間隔缺損手術后肺動脈高壓是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 章毅英 主任醫(yī)師

肺動脈高壓指肺動脈壓力增高且超過了一定的界限,從而引起機體血流動力學的改變以及病理生理狀態(tài)。患者平面靜息狀態(tài)下通過右心導管檢查,肺動脈平均壓大于等于25mmHg即可確診為肺動脈高壓。室間隔缺損手術后,肺動脈高壓主要考慮以下兩個因素:
1、與室缺相關:孩子手術前室缺較大,同時手術時年齡偏大,心臟長時間存在大量左向右分流,造成肺血增多,導致肺血管床阻力增高,引起肺動脈高壓。合并重度肺動脈高壓的患者手術后,心室水平左向右分流被阻斷,但長時間肺動脈高壓對肺血管床的損傷需要漫長的時間進行恢復,部分患者的血管損傷甚至無法逆轉(zhuǎn);
2、其它原因:先天性肺血管結(jié)構(gòu)異常、肺發(fā)育不良、間質(zhì)性肺部病變以及基因突變,均可引起肺動脈高壓。

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