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第一次懷孕藥流好還是人流好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉冠媛 主任醫(yī)師
如果病人第一次懷孕,并且這次懷孕孕周比較小在49天之內(nèi),而且患者比較年輕,沒有合并癥,比如高血壓、心臟病、青光眼、哮喘等這些合并癥,建議病人用藥物流產(chǎn)。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)指在懷孕早期不需要手術(shù),沒有大夫用器械進(jìn)入宮腔進(jìn)行操作。而是用藥物達(dá)到終止妊娠的目的,這種過程比較自然。目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素的聯(lián)合應(yīng)用,前者是孕激素的拮抗劑,可以使子宮蛻膜變性壞死,宮頸軟化。后者是前列腺素,可以使子宮收縮,促進(jìn)胚胎的排出。 從來沒有經(jīng)歷過宮腔操作的患者,宮腔炎發(fā)生率很低。如果用藥物流產(chǎn)很順利,幾乎相當(dāng)于一次月經(jīng)量比較多的1個(gè)月經(jīng)來潮,這樣對(duì)子宮內(nèi)膜損傷非常低。但是也不是沒有風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槌晒β适?0%,還有10%的人不會(huì)排得很干凈。因?yàn)樵谌斯ち鳟a(chǎn)過程中蛻膜是大夫幫助排出來,但是藥物流產(chǎn)這種蛻膜量很大,需要病人自己排出來。所以有10%的人可能會(huì)排不干凈,這一部分人需要刮宮。
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