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頸椎髓核是什么東西
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師

椎間盤是由中間的髓核、周邊的纖維環以及上下軟骨終板一起構成的復合體。椎間盤突出的病理生理基礎也就是纖維環破裂、髓核脫出、壓迫脊髓神經引起一系列的癥狀。頸椎的髓核也實際上就是頸椎的椎間髓核組織,一旦頸椎的纖維環破裂之后,髓核組織就會脫出,壓迫脊髓神經,引起相應的癥狀。對于椎間盤髓核組織脫出,它的治療取決于患者的癥狀以及臨床表現。如果突出的髓核組織比較小,同時患者的癥狀不明顯,對于這類患者,肯定是采用保守治療。如果患者影像學提示髓核組織脫出很大,并有明顯的脊髓神經壓迫,但患者癥狀仍然不明顯,還是可以繼續保守治療,一般觀察3-6個月,少數患者髓核組織可能會吸收。如果癥狀有加重,也盡早進行手術治療。對于髓核組織脫出壓迫脊髓神經癥狀明顯、影像學表現也很明顯的這一類患者,一般建議手術治療。手術治療包括,頸椎前路的ACDF手術,以及頸椎后路的椎間孔鏡手術,通過手術治療摘除脫出的髓核組織,解除對脊髓神經的壓迫。

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