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三尖瓣關閉不全超聲表現
- 三尖瓣關閉不全超聲表現
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參與醫生
海南省人民醫院 林凌 主任醫師

三尖瓣關閉不全最常見的病因為繼發于右心室擴張,瓣環擴大的功能性關閉不全。原發病常為風濕性二尖瓣膜病,先天性心臟病和肺心病,直接引起器質性三尖瓣關閉不全的病因較少。其中最常見者為先天性疾病,如三尖瓣下移畸形等。三尖瓣關閉不全,右心室收縮時血液反流至右心房,右心房壓力增高,導致體循環淤血和肝腫大。
三尖瓣關閉不全的超聲心動圖表現,用二維超聲觀察三尖瓣環、瓣體和瓣間的回聲強度、活動度,收縮期隔葉與前葉之間的閉合線間有無縫隙。測量右心房、右心室和肺動脈的內徑。用彩色多普勒觀察收縮期,三尖瓣口反流束的起源、色彩,方向和分布,測量三尖瓣反流束最大面積,與右心房最大面積的比值,估測反流程度。用頻譜多普勒、連續波多普勒,記錄收縮期三尖瓣反流頻譜,測量最大反流壓差,估測肺動脈收縮壓。
超聲心動圖診斷三尖瓣關閉不全,準確、可靠、無創,是理想的檢查方法,能為評估病變嚴重程度,提供可靠的依據。

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