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腰椎骨質破壞有幾種原因
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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

腰椎骨質破壞,是指原有的正常骨結構出現吸收、消失,被其他病理性組織,如炎性肉芽組織,或腫瘤組織替代,影像學上表現為局部骨質結構的缺失,呈斑片狀或者蟲蝕狀的骨質破壞。造成腰椎骨質破壞的原因,常有以下幾種:1、炎癥性病變:如腰椎結核或者化膿性感染,細菌侵蝕破壞骨質,造成患者骨質的溶解、缺失,同時伴有炎癥性的肉芽組織,或者病理性反應性的增生骨質形成,患者還伴有大量的膿腫形成,這時通過化驗血常規、結核菌素試驗,拍片子,如X光、CT檢查,能夠確診病因;2、腫瘤性病變:良性腫瘤可以壓迫或者擠壓患者腰椎的骨質,造成骨質的破壞、變形,但是腫瘤邊緣較為清晰,邊界有明確界限,此外惡性的腫瘤,如骨巨細胞瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤,可能造成破壞范圍比較大,而且破壞區域邊緣不規則。嚴重者會發生椎體的塌陷,或者腫瘤組織造成病理性骨折壓迫脊髓或者神經,導致患者出現嚴重的后果;3、自體發育性疾?。喝绫容^常見的椎間盤組織,通過軟骨板壓迫,或者下陷到椎體內,形成許莫氏結節,也屬于腰椎骨質破壞的一種,但是不屬于炎癥性破壞,也不屬于腫瘤性破壞,而是一種正常的變異狀態,患者一般不需要特殊處理。因此,導致腰椎骨質破壞的原因比較多,需要根據患者癥狀、化驗檢查、體征,影像學檢查綜合判斷,然后針對性的進行處理和治療。

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