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心力衰竭最常見的原因包括冠心病、心律失常、高血壓以及肺栓塞。從發病機制上來講，無論是心肌本身運動能力減弱還是心臟前負荷或者后負荷增加或者心率出現異常，均會誘發急性心力衰竭。舉個簡單的例子，比如急進性高血壓患者，血壓突然升得很高，收縮壓>180mmHg，舒張壓>130mmHg，超過心臟的代償能力，會發生急性心力衰竭。如果有心臟結構異常的患者在受到某些誘發因素的作用下，也會發生急性心力衰竭。比如患者有高心病或者冠心病、心肌炎、心肌病，如果遇到感染、發燒、貧血、大量輸血、輸液或者失血、失液的情況下，都會發生急性心力衰竭，其中最主要的原因是冠心病和高血壓。