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膽結石泥沙狀是否需要手術治療，主要根據患者是否有相關嚴重癥狀，進行綜合判定，具體有以下幾個方面：1、引起膽囊炎急性發作：若膽結石泥沙狀反復引起膽囊炎急性發作，出現右上腹悶痛、脹痛、絞痛，或者因泥沙狀結石反復經過膽囊排出，進入膽總管，引起梗阻性黃疸。對于這些情況需要進一步手術治療，避免由于反復發作引起嚴重的風險和并發癥；2、引起膽囊相關異常：若膽結石泥沙狀沒有任何癥狀，或者僅有輕微癥狀，要根據其進一步的檢查結果，觀察膽囊是否有相關異常，若出現膽囊壁明顯增厚、萎縮性膽囊、合并超過1cm的膽囊息肉、充滿型泥沙狀結石，這些情況建議手術治療。因為這些情況相對比較嚴重，即使無癥狀，反復刺激膽囊也可能會在以后出現風險和并發癥，比如膽囊癌的發生概率升高。如果患者無上述情況或僅有輕微癥狀，注意飲食調控、密切隨訪即可，暫時不需要手術。