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兩對半化驗單該怎么看

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 周莉 主任醫師
兩對半化驗單包括五項,乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體,還有最后一項乙肝核心抗體。總而言之,只要是第一項乙肝表面抗原陽性,代表著體內含有乙肝病毒、感染乙肝病毒。至于具體組合模式,135陽性還是145陽性,還是15陽性,還是12345都陽性,都有可能。 具體到底現在是一個哪種狀態,要根據具體組合形式,還要結合其它指標,比如乙肝病毒DNA復制水平。到底DNA有多高,要結合肝功、轉氨酶、膽紅素高不高、白蛋白低不低等。血常規、凝血項、凝血酶原活動度等都是反映肝臟功能很重要的指標。肝臟超聲也必不可少,能夠觀察到肝臟形態如何、有無肝硬化等。所以只要表面抗原陽性,應進一步詳細檢查其它指標,綜合判斷。 如果是表面抗原陰性,基本上問題不大,沒有現癥的乙肝病毒感染,這種可能性很小。還有比較常見組合形式,比如單獨一個表面抗體陽性,這代表打完疫苗,正在被保護,打完疫苗起作用,是好的情況。還有45陽性,即e抗體、核心抗體陽性,這種絕大部分時不會有問題,呈隱性感染或者顯性感染之后的狀態。大部分時間可以稱為已經清除病毒,但是仍然有少部分的情況會出問題,比如患惡性腫瘤需要化療。在極少數情況下,有可能在體內殘存的小部分病毒會再次活躍起來,但只在機體免疫力極度下降的極端情況下才會發生。
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