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乳酸增高的三大原因
- 乳酸增高的三大原因
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參與醫生
首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師

乳酸增高在日常生活當中會遇到第一個原因就是劇烈運動,由于劇烈運動,特別是無氧運動,這樣葡萄糖在缺氧情況下,就不能夠完全被代謝為水和二氧化碳產生能量,還會產生中間代謝產物乳酸。由于乳酸堆積會使得肌肉痙攣、血液循環受影響,出現明顯的肌肉酸痛、明顯乏力。當然對于這種劇烈運動造成的損傷,乳酸堆積需要適當調理,比如運動之前做好充分準備,運動以后要進行放松性鍛煉。通過溫水浴能夠使得堆積的乳酸逐漸被代謝,另外兩種情況就是出現休克、嚴重的呼吸衰竭,甚至臨終前通過檢測血氣分析,就會發現患者體內有大量的乳酸堆積。這種情況需要積極搶救休克、搶救病人的生命、改善缺氧的狀態。這種乳酸過高的情況才能得到根本緩解,另外一種情況就是在使用雙胍類的降糖藥治療糖尿病的時候,過去常用的一種苯乙雙胍,可以造成糖尿病患者出現乳酸酸中毒。由于苯乙雙胍已經完全淘汰,現在使用的二甲雙胍出現乳酸酸中毒的風險明顯降低。但是使用二甲雙胍的時候,也要注意如果遇到有缺氧性疾病的人有呼吸衰竭,或者有哮喘、慢性阻塞性肺疾病,要避免使用二甲雙胍,還有要進行糖尿病影像學檢查。使用造影劑要提前2-3天停用二甲雙胍,避免造影劑腎病,避免出現乳酸酸中毒的情況。

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