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- 透析永久血管通路出現血栓如何處理
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參與醫生
浙江醫院 蔣欣欣 主任醫師
長期血管通路有帶隧道帶滌綸套導管和動靜脈內瘺。帶隧道帶滌綸套導管血栓發生率比較高，因為導管始終放在血管中，如果出現血栓，一般先用藥物溶栓，可以先用尿激酶或者阿替普酶封管，如果封管效果不好，也可以從導管兩端用微泵泵住，如果效果還不好可能考慮更換導管。內瘺血栓又分以下幾種情況：
1、腹壁血栓：血栓也不大，可以用低分子肝素或者華法林抗凝再加上內瘺局部尿激酶溶栓；
2、血栓比較大：內瘺管腔已經完全堵掉。如果發現比較早，早期可以用尿激酶或阿替普酶局部溶栓。如果發現比較晚可能要手術溶栓或者手術取栓，把內瘺打通。
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