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對于腦內有缺血灶的患者，生活上要戒煙戒酒，規律生活，清淡飲食。另外，要對危險因素進行治療，比如高血壓患者要把血壓控制在140/90mmHg以下；如果合并糖尿病，可能在控制在130/80mmHg以下。如果伴隨顱內動脈重度狹窄，這時血壓就不能太低，太低可能會引起低灌注腦缺血發作。糖尿病患者的血糖一定要控制在理想范圍內，包括糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖等。血脂高要先降脂，降脂可以穩定斑塊。 患者同時要進行血管內評估，通過TCD看腦血流情況，通過B超初步判斷局部頸動脈有沒有斑塊、斑塊是否穩定、是否影響血流。如果超聲顯示頸動脈中重度以上狹窄，要做CTA進一步證實管腔是否狹窄，如果CTA評估有狹窄，斑塊性質差，可能需要做高分辨磁共振、全腦血管造影等。