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P16、Ki67陽性是癌變嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
關(guān)于P16和Ki67,并不一定看到這2個(gè)指標(biāo)肯定是癌變,對于癌前病變、良性,也有可能有輕微的陽性。具體如下:1、P16:其為基因,P16基因陽性更常見于宮頸癌,而對于內(nèi)膜癌,P16相對為陰性。因此檢查P16,是指切出的病理進(jìn)行免疫組化,若為陽性或強(qiáng)陽性,提示宮頸癌的可能性大。但也有部分人為灶性陽性,即有少量陽性,可能是僅限于宮頸的癌前病變,甚至良性也有可能;2、Ki67:其為增生指數(shù),若Ki67在良性的上皮上,增生指數(shù)可能僅10%、15%或20%左右,若增生很快,說明細(xì)胞非常活躍,可能到80%-90%,提示細(xì)胞為惡性的腫瘤細(xì)胞。若Ki67在40%-50%或60%-70%,這時(shí)就很難判斷。因此對于P16和Ki67,這2個(gè)指標(biāo)并不完全判斷為良、惡性,還要靠其它的病理,只是用于區(qū)分是否來源于宮頸腺癌或子宮內(nèi)膜的腺癌,還有是看增生是否活躍以及細(xì)胞的惡性程度。
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